ေဒါက္တာေအာင္ႀကီး ၏ အေဆြးလူ၊ အေတြးလူ၊ သိမ္႕ေမြ႕လူ, အပိုင္း (၁၅)

  ေသြးကင္ဆာပံုျပင္

(၁)
၁၉၈၈ ခု၊ မတ္လ နံနက္ခင္း။ အေရာင္ေတြနဲ႔ေတာက္ပ။ ေႏြဦး၏ ကတိက၀တ္ေတြ ေမွ်ာ္လင့္ ခ်က္ေတြ နဲ႔ ေပ်ာ္၀င္လုိ႔။ ကယ္လီဖုိးနီးယားျပည္နယ္ၿမိဳ႕နယ္ ေလးတစ္ၿမိဳ႕မွာ ေနထုိင္သည့္ မကၠဆီကန္ႏြယ္ဖြား မိသား စုအတြင္း မွာ ေပ်ာ္ရႊင္ျခင္းေတြ စီးဆင္းလုိ႔ေန။ အဘီႏွင့္ ေမရီအယာလာမိသားစု။ သားႀကီး ေအရြန္က ၁၇ ႏွစ္။ သမီးအနစၥဆက ယေန႔(၁၆)ႏွစ္တင္းတင္းျပည့္ၿပီ။ သူ႔ေမြးေန႔ပါတီပဲြ။ လြန္ခဲ့ေသာ ၄ ႏွစ္ သူ ၁၂ ႏွစ္ သမီးအရြယ္ က ေက်ာရုိးေစာင္းေရာဂါ (Scoliosis)ေၾကာင့္ ခဲြစိတ္မႈႀကီးႀကီးတစ္ခု လုပ္ခဲ့ရသည္။ ယခု က်န္းမာသန္စြမ္းၿပီး ငယ္ေသြး ငယ္မာန္ေတြႏွင့္ ေတာက္ပေနေသာ သမီးေလးကုိ ျမင္ရတုိင္း မိဘႏွစ္ပါးလံုး က ဘုရားသခင္ ၏ ေက်းဇူးေတာ္ ကုိ ေအာက္ေမ့သတိရၿမဲ။ သမီးက က်န္းမာျခင္း ၏ ျပယုဂ္တစ္ခု ပင္။ ေက်ာင္း အမ်ိဳးသမီးေဘာလံုး အသင္း လက္ေရြးစင္ တစ္ဦးျဖစ္ေသာ သမီးအတြက္ ၀မ္းသာဂုဏ္ယူရသည္။

ေမြးေန႔မတုိင္ မီ တစ္လေလာက္ကတည္းက သူ႔ဘယ္ဘက္နံၾကားက ေအာင့္ေအာင့္ေနတာ အနစစဆာ သတိထား မိသည္။ ကုိယ္ခႏၶာ ဟုိနားဒီနား အညိဳအမည္းကြက္ေတြ ေပၚေပၚေနတကလည္း ျပႆနာ။ သုိ႔ေသာ္ လည္း ထုိအေၾကာင္းမည္သူ႔ကုိမွ် ထုတ္မေျပာခဲ့။ အညိဳကြက္ အနီကြက္ေတြ စေပၚတာက တင္ပါး တစ္၀ုိက္ မွာပါ။ ေနာက္ပုိင္း ေျခေထာက္ေတြ မွာ ေပၚလာသည္။ ေဘာလံုးကစားရင္း ထိမိခုိက္မိရင္ပဲ အလြယ္တကူ ေသြးျခည္ဥ တာ ေတြ႕လာရသည္။ ေမြးေန႔ပဲြအပီး တစ္ပတ္အၾကာမွာ မိခင္ကုိ ဖြင့္ေျပာ ရေတာ့သည္။ အစားအေသာက္ ပ်က္လာတာ ဗုိက္ျပင္တစ္၀ုိက္ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ စူးစူးရွရွနာလာ တာ၊ သက္လံု က်လာတာ၊ ေသြးျခည္ဥတာ၊ အညိဳအမည္းစဲြတာ ... သည္လုိႏွင့္ ေနာက္ဆံုး ဆရာ၀န္ဆီ ေရာက္ရသည္။

ဆရာ၀န္ က အနစၥဆာ ေရာဂါရာဇ၀င္ ခင္းျပတာကုိ ေသေသခ်ာခ်ာ နားစုိက္သည္။ စမ္းသပ္ၾကည့္ေတာ့ တစ္ကုိယ္လံုး အႏွံ႔ ေသြးျခည္ဥေနတာေတြ႕ရ။ ၀မ္းဗုိက္စမ္းၾကည့္လုိက္ေတာ့ ေဘလံုးက ႀကီးထြားေန။ ေသြး ကင္ဆာ တစ္မ်ိဳးမ်ိဳးဆုိတာ ေသခ်ာသြားၿပီ။ ေသြးစစ္ၾကည့္ေတာ့ ေသြးျဖဴဥက သံုးသိန္းေက်ာ္ေန။ ျခင္ဆီေဖာက္ စမ္းသပ္ ကည့္ရာ နာတာရွည္ေသြးကင္ဆာ (Chronic Myeloid Leukemia) ဆုိတာ ေသခ်ာ သြားသည္။ ကင္ဆာေဆး (ခီမုိ)ႏွင့္ ကုမလား။ ျခင္ဆီအစားထုိးကုငမလား။ ကင္ဆာေဆးႏွင့္ ကုတာက သက္သာရံု။ ျခင္ဆီ အစားထုိး ကုသမႈ ေအာင္ျမင္ခဲ့ရင္ ေရာဂါအျမစ္ျပတ္ႏုိင္သည္။ ေသာက္ေဆး စားေဆး ႏွင့္ ကုသေနရာ သူ႔ေရာဂါ က တစ္စထက္တစ္စ ပုိပုိဆုိး၀ါးလာ။ ဆရာ၀န္က ျခင္ဆီအားထုိးကုသမႈႏွင့္ စြန္႔စား ၾကည့္ဖုိ႔ ဆံုးျဖတ္လုိက္သည္။
ျခင္ဆီ အစားထုိးဖုိ႔ စဥ္းစားရင္ အလွဴရွင္ႏွင့္ လူနာ ေသြးခ်င္းတူဖုိ႔၊ ဗီဇဓာတ္ခ်င္းတည့္ဖုိ႔ နီးစပ္ဖုိ႔လုိသည္။ သုိ႔မွသာ လွဴလုိက္သည့္ ေသြးျခင္ဆီေတြ လူနာရဲ႕ ကုိယ္ထဲမွာစဲြေနၿပီး သူ႔အတြက္ သန္စြမ္းသည့္ ေသြးဥ ေတြ ထုတ္ေပး လိမ့္မည္။ သုိ႔မဟုတ္က အလွဴပစၥည္းေတြကုိ လူနာ၏ ကုိယ္တြင္း ခုခံမႈစနစ္က တုိက္ထုတ္ ပစ္ လိမ့္မည္။

ထုိ႔ေၾကာင့္ အနစၥဆ၏အစ္ကုိ ေအရြန္၏ေသြးကုိ စစ္ၾကည့္သည္။ ေမာင္နွမ အရင္း ဆုိေတာ့ ေသြးခ်င္း နီးစပ္ေလ မလား။ ကံမေကာင္းခ်င္ေတာ့ ေမာင္ႏွမႏွစ္ဦး၏ ေသြးဗီဇဓာတ္ခ်င္း အဆင္မတူ။ ေဆြမ်ိဳးထဲက စစ္ၾကည့္ေတာ့ လည္း တစ္ဦးတစ္ေယာက္ႏွင့္မွ် မတုိက္ဆုိင္။
ေစတနာ့ ၀န္ထမ္း အလွဴရွင္ေတြ လုိက္ရွာၾကည့္ေတာ့လည္း အေျဖက အားရစရာမရွိ။ ျခင္ဆီအလွဴရွင္က အေမရိကန္ တစ္ျပည္လံုး မွာ (ထုိစဥ္က) စာရင္းအရ (၁၇၀၀၀)ပဲရွိသည္။ တကယ္ေတာ့ ျခင္ဆီအစားထုိး ကုသမႈ လုပ္ဖုိ႔ ဆံုးျဖတ္ျခင္းက တကယ့္စြန္႔စားမႈႀကီးျဖစ္သည္။ ထုိကာလက အေမရိကန္ တစ္ႏုိင္ငံလံုး မွာ ေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္ ျခင္ဆီအစားထုိးကုတာ တစ္ႏွစ္လံုးမွာ (၅၀၀)၀န္းက်င္ပဲရွိသည္။ စြန္႔ဦးစမ္းသပ္ဆဲ ကာလ။

အယာလာမိသားစု ဘာဆက္လုပ္ၾကမလဲ။ ျခင္ဆီအလွဴရွင္က ပံုမွန္ရွာလုိ႔ မရႏုိင္ေတာ့ၿပီ။ သမီးေရာဂါ ကလည္း ေန႔ေရႊ႕ညေရႊ႕ လုပ္လုိ႔မရေတာ့သည့္ အေျခအေန။ ေရာဂါက ေတာမီးလုိ တစ္စတစ္စ ေလာင္ကၽြမ္း လုိ႔လာေနၿပီ။ သူတုိ႔ဇနီးေမာင္ႏွံ ကေလးထပ္ယူရမလား။ အဲဒီကေလးနဲ႔ သမီးႀကီးနဲ႔ ဗီဇ ဓာတ္ခ်င္း နီးစပ္ခဲ့ရင္ ...။ ျပႆနာက အဘီအယာလာက သားေၾကာျဖတ္ၿပီး ျဖစ္ေနတာ။ ေမရိကလည္း အသက္ ၄၁ ႏွစ္ရွိေနၿပီ။ ကုိယ္၀န္ေဆာင္ႏုိင္ ပါဦးမလား။ မေသခ်ာ။ ဘုန္းေတာ္ႀကီးေတြႏွင့္ ေတြ႕။ ေျဖသိမ့္မႈ ရွာရ။ မိတ္ေဆြ သူငယ္ခ်င္းေတြႏွင့္ေတြ႕ အႀကံဥာဏေတာင္း။ ေနာက္ဆံုး သူတုိ႔မိသားစု စြန္႔စားဖုိ႔၊ မေရာက္ ဖူးတဲ့နယ္ေျမ ကုိ ျဖတ္သန္း ဖုိ႔ ဆံုးျဖတ္ခ်က္ ခ်လုိက္ၾကသည္။

အဘီအယာလာ ၏ ျဖတ္ထားေသာ သားေၾကာကုိ ျပန္ဆက္ဖုိ႔ ခဲြစိတ္မႈ လုပ္ရသည္။ ၁၉၈၉ မတ္လ၊ ၄ လ အၾကာ ဇူလုိင္လ မွာ ေမရီ ကုိယ္၀န္ရွိောကာင္း သိရ၍ မိသားစုအားလံုး ေပ်ာ္ရႊင္ရသည္။ ဘုရားသခင္ ေက်းဇူးေတာ္ေပ ပဲ။ အရာခပ္သိမ္း အခ်ိန္ႏွင့္ အေျပးၿပိဳင္ေနရသလုိ။ ကေလးေလးေမြး၊ ျခင္ဆီ ထုတ္ယူ ၿပီး သူ႔ ကုိ အစားထုိး ခံဖုိ႔ထိ အနစၥဆာရဲ႕ေရာဂါက ေစာင့္ႏုိင္ပါ့မလား။
ကုိယ္၀န္ ေလးလ ရလာေတာ့ သေႏၶသားရဲ႕ ကလာပ္စည္းတခ်ိဳ႕ကုိ သေႏၶသားရဲ႕ ေရအိတ္ထဲက စုပ္ယူ ဓာတ္ခဲြၾကည့္ သည္။ ကေလး က မိန္းကေလး။ ကံေကာင္းေထာက္မစြာ ကေလးရဲ႕ ဗီဇဓာတ္ႏွင့္ သူ႔အစ္မ ဗီဇ ဓာတ္ တည့္တာ ေတြ႕ရသည္။ ခ်က္ႀကိဳးမွ ေသြးတခ်ိဳ႕စုပ္ယူၿပီး ကေလးရဲ႕ပင္မဆလ္ (Stem cells)ေတြ ကုိ ေအးခဲၿပီး သိမ္းဆည္းထားလုိက္သည္။ ေနာင္ ျခင္ဆီအစားထုိးရင္ ဒီဆဲလ္ေတြကုိ ထည့္ေပးရဦးမည္။ ဒါက ေနာက္ဆံုးေတြ႕ ထားတဲ့ ကုထံုးအသစ္။

သတင္းသမားေတြက ဒီအေၾကာင္းသိေတာ့ သတင္းအႏွံ႔ခံၾက။ သတင္းမုဆုိးလုပ္ၾကေတာ့သည္။ မိသားစု ၀င္တစ္ဦး ရဲ႕ ေရာဂါကုိ ကုသဖုိ႔ ျခင္ဆီ အလွဴလုိခ်င္လုိ႔ ကေလးကုိ စီမံကိန္းခ်ေမြးဖြားတာ လူ႔က်င့္၀တ္နဲ႔ ညီ ရဲ႕လား။ ကေလးက သူ႔ခႏၶာကုိယ္ အစိတ္အပုိင္းကုိ လွဴ၊ မလွဴ မဆံုးျဖတ္နုိင္ေသးခင္ မိဘေတြက ပုိင္စုိး ပုိင္နင္း ၀င္ဆံုးျဖတ္တာ တရားမွ်တမႈရွိရဲကလား။ လူ႔က်င့္၀တ္ဆုိင္ရာ ေမးခြန္းေတြက တစ္သီႀကီးေပၚလာ သည္။ အယာလာမိသားစု ခမ်ာ အက်ဥ္းအက်ပ္ထဲ ေနာက္ဆုတ္မရေတာ့။ ေရွ႕ဆက္တုိးရံုသာ။

၁၉၉၀ ဧၿပီလဆန္း မွာ ေမရီ ကုိယ္၀န္လေစ့၍ ဗုိက္ခဲြေမးရသည္။ ကေလးက ၆ ေပါင္ ၄ ေအာင္စ။ အရပ္ တစ္ေပခဲြ။ နာမည္က မရစၥဆာအိ(ဗ)။ေမရီႏွင့္ အနစၥဆာ နာမည္ႏွစ္ခုစပ္ထားတာ။ အိ(ဗ)က ပထမံုး လူသား မိန္းမ။ အသက္ေပးလွဴသူ (Giver of life)။ ၁၉၉၁ ေဖေဖာ္၀ါရီလ စိန္႔ဗလင္တုိင္းေန႔ (ခ်စ္သူမ်ားေန႔) မွာ အနစၥဆာ သူ႔ခ်စ္သူႏွင့္ ေစ့စပ္ပဲြ က်င္းပလုိက္ေသးသည္။ ေမလအကုန္ မရစၥဆာ ၁၄လသားအရြယ္ ၁၆ ေပါင္ အရမွာ သူကေလးရဲ႕ အရုိးမွ ရုိးတြင္းျခင္ဆီ ေဖာက္ယူဖုိ႔ အဆင္သင့္ျဖစ္ၿပီဟု ဆရာ၀န္ေတြက ဆံုးျဖတ္သည္။

အစ္မျဖစ္သူ အနစၥဆာကုိလည္း ေဆးရံုတင္ရသည္။ ဓာတ္ေရာင္ျခည္ကုထံုးခီမုိကုထံုးေတြ သံုးၿပီး သူ႔ခႏၵာကုိယ္ ခုခံမႈစနစ္ ကုိ ေခ်မႈန္းရသည္။ သုိ႔မဟုတ္ပါက အစားထုိးထည့္လုိက္ေသာ ညီမငယ္၏ ျခင္ဆီအသစ္ေတြကုိ သူ႔ရဲ႕ခႏၶာကုိယ္ က ျငင္းပယ္တြန္းထုတ္ဥိးမည္။ ျပႆနာက ခႏၶာကုိယ္ရဲ႕ ခုခံမႈစနစ္ကုိ ေခတၱဖ်က္ဆီးလုိက္လုိ႔ ပ်က္စီးသြားခ်ိန္ မွာ ေရာဂါပုိးအမ်ိဳးမ်ိဳး ၀င္ေရာက္စဲြကပ္ဖုိ႔ အခြင့္အလမ္းမ်ားလွျခင္း။ ခႏၶာကုိယ္၏ ျပင္ပပုိးေရာ၊ ကုိယ္တြင္းပုိး ပါ ခုခံႏုိင္ရည္ သုညနီးပါးထိ က်ဆင္းသြားသည္။ ေသြးျဖဴဥေတြ ဆက္တုိက္ က်ဆင္း၊ ေသြးအား နည္းေရာဂါ ၀င္ေရာက္လာ၊ ပ်ိဳ႕အန္၊ ဆံပင္ကၽြတ္၊ ပါးစပ္အနာေတြ တင္းက်မ္းေပါက္။ အေၾကာမွ အစာ အာဟာရေတြ ေသြးအစားထုိး ျဖည့္တာေတြ လုပ္ရသည္။ ျပင္ပလူေတြႏွင့္ လံုး၀ေတြ႕ခြင့္မရေတာ့။ သီးသန္႔ က်ပ္မတ္ကုသခန္းထဲမွာ။

ဇြန္လဆန္းမွာ မရစၥဆာကုိ ေဆးရံုတင္သည္။ ေမ့ေဆးေပးၿပီး တင္ပါးရုိးမွ ျခင္ဆီမ်ားကုိ တစ္လက္မအရွည္ရွိ အပ္ေတြႏွင့္ စုပ္ ယူသည္။ စုစုေပါင္း မိနစ္ ၃၀ ပဲၾကာသည္။ ထုိျခင္ဆီမ်ားႏွင့္အတူ ခ်က္ႀကိဳးမွစုပ္ထားေသာ ပင္မဆဲလ္ မ်ားေပါင္း ၍ အနစၥဆကုိယ္တြင္းသုိ႔ ေသြးေၾကာမွတစ္ဆင့္ ျပန္ထည့္ သည္။ ျခင္ဆီအစားထုိးၿပီး ၃ ပတ္ တာကာလ အနစၥဆာအတြက္ ေျခာက္အိပ္မက္ရွည္ႀကီး။ ေရာဂါေပါင္းစံု၊ ျပႆနာေပါင္းစံု။ ျခင္ဆီသစ္ကုိ သူ႔ခႏၶာကုိယ္က လက္ခံပါ့မလား။ ၀င္သြားတဲ့ ျခင္ဆီထဲက ေသြးျဖူဥေတြက သူ႔ခႏၶာကုိယ္ကုိ အက်ိဳးမျပဳဘဲ တုိက္ခုိက္ေႏွာင့္ယွက္ေလမလား။
ေစ့စပ္ထားတဲ့ခ်စ္သူက အနီးဆံုးလူအျဖစ္ အနီးကပ္ေစာင့္ေရွာက္ရအားေပးရသည္။ မိသားစုအားလံုးက လည္း ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ႀကီးစြာ၊ စုိးရိမ္ေသာကႀကီးစြာ။ ၃ ပတ္ေက်ာ္လာမွ သီးသန္႔ခန္းမွ ထြက္ ရသည္။ ေသြးျဖဴဥ ျပန္တက္လာၿပီ။ ခႏၶာကုိယ္ရဲ႕ ခုခံမႈစနစ္ အလုပ္ျပန္လုပ္ေနၿပီဆုိတဲ့ သက္ေသ။ ဇူလုိင္ ပထမပတ္ မွာ အနစၥဆာေဆးရံုမွ  ဆင္းခြင့္ရၿပီ။ ခႏၶာကုိယ္ထဲ ပုိး၀င္စဲြမွာ။ ေရာဂါျပန္ေပၚလာမွာ၊ ျခင္ဆီကုိ လက္မခံ ျပန္ ကန္ထုတ္မွာဆုိတ့ အရိပ္မည္းႀကီးေတြက သူ႔ေခါင္းေပၚမုိးလ်က္သား။

ပထမရက္ေပါင္း (၁၀၀)က အနစၥဆာအတြက္ အေရးႀကီးဆံုး။ အဲဒီရက္ေက်ာ္ရင္ အႏၱရာယ္လုိင္းေက်ာ္ၿပီ။ မီးနီေက်ာ္ၿပီ။ ဒီရက္ (၁၀၀)ကုိ အနစၥဆာတစ္ေယာက္ ညီမငယ္ မရစၥဆာကုိ အေဖာ္လုပ္ ျဖတ္သန္းရသည္။
ဒီလုိနဲ႔ ရက္ (၁၀၀၀ကုိ ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္ ျဖတ္သန္း။ ျခင္ဆီအစားထုိး ကုသမႈအၿပီး တစ္ႏွစ္အၾကာမွာ ခ်စ္သူႏွင့္ လက္ထပ္သည္။ အေမရိကန္ ၾကက္ေျခနီအသင္းတြင္ အခ်ိန္ျပည့္ တာ၀န္ယူရင္း ျခင္ဆီအလွဴ ရွင္စုေဆာင္းမႈ႕ မ်ား အားတက္သေရာ ပါ၀င္လႈပ္ရွားေနေလသည္။ ဒါက ေရျခားေျမျခားက ေသြးကင္ဆာ လူနာ ရဲ႕ ဇာတ္ေၾကာင္း။

(၂)
ကၽြန္ေတာ့္ ဇာတ္လုိက္ေက်ာ္ က မုိးလြင္။ မံုရြာ ဘုတလင္တစ္၀ုိက္ ရြာငယ္ ဇနပုဒ္က။ မိဘရွိေသာ္လည္း ငယ္စဥ္ ကတည္း က ႀကီးေတာ္လက္ေပၚ ႀကီးခဲ့လုိ႔ ႀကီးေတာ္ကုိပဲ အေမလုပ္ေန သူ။ ေမာေမာေနလုိ႔ ဆုိၿပီး ေဆးခန္းလာျပတာ။ ၾကည့္လုိက္ေတာ့ အသားေရက ခပ္ေဖ်ာ့ေဖ်ာ့္။ ဗုိက္ကပူပူ။ မ်က္ႏွာက ၿပံဳးခ်ိဳခ်ိဳ။ စမ္း ၾကည့္ လုိက္ေတာ့ ေသြးအားနည္းေရာဂါ ရွိ။ ေဘလံုးက အဆမတန္ ႀကီးထြားၿပီး ခ်က္ေအာက္ပုိင္း ထိေရာက္ ေန။ ေဘလံုး ဒီေလာက္ႀကီး တာ နာတာရွည္ ငွက္ဖ်ားေရာဂါေၾကာင့္လား။ အသည္းေျခာက္ေရာဂါေၾကာင့္ လား။ နာတာရွည္ ေသြးကင္ဆာ (Chronic Myeloid Leukemia) ေၾကာင့္ လား။ ေရာဂါ ရွာၾကည့္ေတာ့ ေသြး ကင္ဆာ ျဖစ္ေနတာ ေတြ႕ရသည္။

အဲဒီတုန္းက Busulphan ဆုိတဲ့ ေဆးတစ္မ်ိဳးတည္းႏွင့္ ကုသၾကသည့္ေခတ္။ ယင္းေဆးက ရံုထဲမွာ လြယ္ လင့္တကူ ရွိေနရာ ဒီေဆး နဲ႔ ခီမုိကုထံုးစလုိက္သည္။ ဒီေဆးေတြက ေဆးႏွင့္ တစ္ခါမွ် မထိေတြ႕ဖူးေသာ လူနာေတြ အတြက္ တကယ့္ ေဆးစြမ္းေကာင္း တစ္လက္။ ေဘလံုးႀကီးက ရက္ပုိင္းအတြင္း တျဖည္းျဖည္း က်ံဳ႕၀င္ေသးငယ္ သြားသည္။ လူနာေရာ လူနာရွင္ ႀကီးေတာ္ပါ ေပ်ာ္တၿပံဳးၿပံဳး။ ဘိုက္ က သိပ္မတင္းေတာ့၍ အစားေသာက္ေလး ဘာေလး ၀င္လာၿပီ။ ေနရတာေပါ့ပါးၿပီး ဟုိဟုိဒီဒီ သြားခ်င္လာခ်င္ရွိလာၿပီ။ သိပ္မေပ်ာ္ သိပ္ မၿပံဳးႏုိင္ တာက ကုသမႈေပးေနတဲ့ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ဆရာ၀န္တစ္ေတြ။ ေရာဂါရင့္လာရင္ ဒီေဆးနဲ႔ တုိးေတာ့ မည္ မဟုတ္ ဆုိတာ ႀကိဳသိေနလုိ႔ သူမ်ားေပ်ာ္လုိ႔ မေပ်ာ္ႏုိင္သူေတြ။

သုိ႔ေသာ္ည္း မုိးလြင္နဲ႔ သူ႔ႀကီးေတာ္ရဲ႕ အေပ်ာ္က ကၽြန္ေတာ့္ကုိ ကူးစက္လာတာကုိ ကၽြန္ေတာ္ မခုခံ မကာ ကြယ္နုိင္။ သူတုိ႔အျမင္မွာ ကၽြန္ေတာ္ဟာ သူတုိ႔ရဲ႕ ေက်းဇူးရွင္ႀကီး။ ကယ္တင္ရွင္ႀကီး။ ေဆးရံုကဆင္း ရြာျပန္ခါ နီးေတာ့ မုိးလြင္ ကၽြန္ေတာ့္ကုိ ထုိင္ကန္ေတာ့သည္။ သူမၾကာမတင္ ျပန္လာရဦးမွာ ပဲ။ လအနည္း ငယ္အၾကာမွာ တူ၀ရီး သားအမိ ျပန္လာသည္။ ေဆးရံုမတက္မီ ကၽြန္ေတာ့္အိမ္ လာကန္ေတာ့သည္။ သူ႔ အေဒၚက ေတာင္းႀကီးေခါင္းရြက္လ်က္။ ေဆးေပါ့လိပ္တုိ မီးေသက ႏႈတ္ခမ္းမွာ တဲြလဲြခုိ လ်က္။ ေတာင္းႀကီး ေအာက္ခ် လုိက္ေတာ့ ေတာလက္ေဆာင္ေတြ။ ခရမ္းသီး၊ ဘူးသီး၊ သံပရာသီး၊ ခရမ္းခ်ဥ္သီး၊ စိတ္ ကူး တည့္ရာ ေတာ သီးေတာႏွံေလးေတြ။

အေဖေျပာေျပာေနတဲ့ -
“မင္းကေတာ့ ဘူးသီး၊ ခရီမ္းသီး ဆရာ၀န္ျဖစ္မွာပဲ”
ဆုိတာ သတိရစရာ။ အေဖ ငယ္စဥ္ျပည္မွာ အစုိးရ၀န္ထမ္းဘ၀တုန္းက ႀကံဳခဲ့ရတဲ့ ကုလားဆရာ၀န္ႀကီး တစ္ဦး အေၾကာင္း မၾကာခဏ ျပန္ေျပာင္းေျပာျပတာ သတိရလုိက္မိ။ အႏွီဆရာ၀န္ႀကီးက ေတာသူေတာင္ သား ဆင္းရဲသားလူနာေတြ ကုိ ေဆးဖုိး၀ါးခမယူေတာ့ လူနာေတြက ဘူးသီး၊ ခရမ္းသီးေတြ လာပုိ႔ၾက၊ လာ ကန္ေတာ့ၾကတာ အိမ္ထဲ ၾကမ္းျပင္ေပၚအျပည့္ပဲတဲ့။ သူ႔ကုိ ျပည္ကလူေတြက ဘူးသီးခရမ္းသီး ဆရာ၀န္လုိ႔ ခ်စ္စႏုိးေခၚ သတဲ့။ အေဖသာ ရွိေသးရင္ သူ႔သားအျဖစ္ကုိ ၀မ္းသာရွာမွာ ။ ဒီလုိနဲ႔ ေဆးရံု တက္လုိက္။ ျပန္ ဆင္းလုိက္။ ေရာဂါ က တျဖည္းျဖည္းသည္းလာ။ လူက တစ္စထက္တစ္စ ျဖဴေဖ်ာ့ လာ။ ႀကီးေတာ္ႏႈတ္ခမ္း မွာ ေဆးလိပ္တုိ အၿမဲတဲြလဲြခ်ိတ္ထား သလုိ မုိးလြင္ႏႈတ္ခမ္းမွာလည္း မပြင့္တပြင့္အၿပံဳးက အၿမဲ တဲြလဲြ ခ်ိတ္ လ်က္သား။

တစ္ခါ ေဆးရံုတက္ရစဥ္ သူ႔တင္ပါး ေဆးထုိးဒဏ္ရာမ် ေသြးမတိတ္၍ စုခဲ လာေသာ ေသြးေတြ က ေျခေထာက္ ေထာက္ပံ့တဲ့အာရံုေၾကာကုိ ဖိမိသြားသည္။ ညာေျခ ဆာတာတာျဖစ္သြားသည္။ ေျခဖမုိးကုိ ပင့္၍ မရေတာ့။ ဖိနပ္စီးရင္ မကၽြတ္ရေလေအာင္ ဖိနပ္အေႏွာင့္ကုိ ႀကိဳးစည္း၍ ေျခေထာက္တြင္ သုိင္းၿပီး လမ္းေလွ်ာက္ ရသည္။ မ်က္ႏွာ ကေတာ့ အၿပံဳးမပ်က္။ အေရးအခင္းကာလ (၁၉၈၈)မွာလည္း ခရီးလမ္းပန္း သာတာ နဲ႔ ေဆးရံု အေျပးကေလး လာတက္ၿမဲ။ ေနာက္ပုိင္းေတာ့ ေဆးရံုမွ ေထာက္ပံ့စရာေဆးေတြက ကုန္သြားၿပီ။ အျပင္ မွာလည္း ၀ယ္၍မရတဲ့ ေဆးေတြ။ ဒါနဲ႔ ကုထံုးလမ္းေၾကာင္း ေျပာင္းရသည္။ လုိရင္ေသြး သြင္း၊ ႀကီးထြား လာေနတဲ့ ေဘလံုးႀကီးကုိ ဓာတ္ေရာင္ျခည္နဲ႔ကုသ။ လူနာကုိ ဖ်ားနာေဆာင္တင္၍ မရေတာ့ ၿပီ။ ကင္ဆာ ရံု ေျပာင္း တင္ၿပီးကုသ။ သူ႔ရံုႏွင့္ သူ႔ကုထံုးႏွင့္။ ကင္ဆာရံုတက္ရေတာ့လည္း သူတုိ႔တူ၀ရီးက အိမ္ လာႏႈတ္ဆက္ ကန္ေတာ့တဲ့၀တ္ ကုိျပဳၿမဲ။

ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ဇနီးေမာင္ႏွံ ကင္ဆာရံု လုိက္၍ မုိးလြင္ကုိ သြားၾကည့္ရ အားေပးရသည္။ ရြာျပန္ရင္ ဆရာ့ကုိ သိပ္သတိရ တယ္။ အလြမ္းေျပၾကည့္ခ်င္လုိ႔ ဓာတ္ပံုေပးပါဦးေတာင္းလုိ႔ ပတ္(စ)ပုိ႔ဓာတ္ပံု တစ္ပံု ေပး လုိက္ရ ေသး သည္။ ရင္ထဲမွာပီတိေရာ ၀မ္းနည္းတာေရာ လိႈင္းခတ္လ်က္။
အဲဒါ သူတုိ႔ တူ၀ရီးနဲ႔ ကၽြန္ေတာ္ ေနာက္ဆံုးေတြ႕ရတာပဲျဖစ္သည္။ အဲဒီေနာက္ မုိးလြင္ ေပၚမလာေတာ့။ ကၽြန္ေတာ့္ ဇာတ္ေကာင္ က တစ္ဖက္က ႏံုခ်ာစုတ္ျပတ္သေလာက္ တစ္ဖက္က အလွ်ံပယ္ ၾကြယ္၀ပါေပ သည္။

(၃)
ေသြးကင္ဆာပံုျပင္က နိဂံုးခ်ဳပ္မရေသး။ လြန္ခဲ့တဲ့ တစ္ႏွစ္ေက်ာ္က ေရႊကူၿမိဳ႕အနီးေဆးရံုမွ ဆရာ၀န္ေလး တစ္ဦး က သူ႔လူနာတစ္ဦး ကုိ မႏၱေလး ကၽြန္ေတာ့္ ထံ ပုိ႔လုိက္သည္။ လဲႊစာက စာအိတ္ႏွင့္ သပ္သပ္ရပ္ရပ္။ အက်ိဳးအေၾကာင္း အစံုအလင္ ကုိ အဂၤလိပ္လုိေရး ကြန္ပ်ဴတာစာစီၿပီး ပုိ႔လုိက္တာ။ လူနာ က ေသြးအားနည္း ေ၀ဒနာသည္။ ေဘလံုးႀကီးႏွင့္။ Chronic Myeloid Leukemia ထင္ေၾကာင္း၊ ဆရာ ဆက္လက္ ေရာဂါရွာ ကုသေပးေစ လုိေၾကာင္း စသျဖင့္။ ပုိလုိ႔အံ့ၾသစရာေကာင္းတာက လူနာရဲ႕ လက္ဖ်ား ထိပ္ ေသြးေဖာက္၊ မွန္ ခ်ပ္ေပၚ ဖလင္ဆဲြ၊ ေဆးဆုိးၿပီး မုိက္ခရုိစကုပ္ေအာက္ ခ်ိန္ထားပံုကုိ ဓာတ္ပံုရုိက္ ၍ ေဆးေရာင္စံု ပံု ရုိက္ထုတ္ ေပးလုိက္ေသးသည္။ ေရာဂါက လည္း သူ႔ခန္႔မွန္းသလုိ ကြက္တိ။ သူတင္ျပ လုိက္ေသာပံုကလည္း ေရာဂါ အဆံုးအျဖတ္ေပးရာမွာ အခရာက်လွသည့္ပံု။

ေရႊကူ နဲ႔ ၁၀ မုိင္ေလာက္ေ၀းတဲ့ တုိက္နယ္ေဆးရံု ေပါက္စနေလး က ဆရာ၀န္ပိစိကေလး လဲႊလုိက္တဲ့ အဆင့္ျမင့္ လဲႊစာ နဲ႔ အဆင့္ျမင့္ သက္ေသ အေထာက္အထားေတြကုိၾကည္ၿပီး ကၽြန္ေတာ့္ရင္ ကတုန္ကယင္။ ၂၀၀၁ က ဘဲြ႕ ရခဲ့တဲ့ ဆရာ၀န္ေလး ရဲ ႕ ရုိက္ခ်က္က ျပင္းမွျပင္း။ သူေရးတဲ့ အဂၤလိပ္စာက သပ္သပ္ရပ္ရပ္။ သဒၵါ အထားအသုိ အသံုးအႏႈန္း ကလည္း ေခ်ာလုိ႔။ ေရာဂါမွန္းတာကလည္း ကြက္တိ။ သက္ေသက အစံု အလင္။

ကၽြန္ေတာ့္ ဘဲြ႕လြန္ေက်ာင္းသားေတြ ကုိ ကုပ္ဆဲြ၍ ျပလုိက္ခ်င္စမ္းလွသည္။ ဒီကေလးေတြ စာေရးရင္ သတ္ပံု မွား၊ သဒၵါမွား၊ အသံုးအႏႈန္း ကတလဲြ။ အဂၤလိပ္စာ မုိ႔လုိ႔ ဒီလုိေရးသလား ထင္ရတယ္။ ျမန္မာလုိ ေရးေတာ့လည္း ထပ္တူ ဆုိးတာပဲ။ ကြန္ပ်ဴတာ မကၽြမ္းလုိ႔၊ မီးမလာလုိ႔၊ ေနပူလုိ႔၊ မုိးရြာလုိ႔၊ ခ်မ္းလုိ႔၊ ပူလုိ႔၊ ညက ပရီမီယာ လိပ္ ေဘာလံုးပဲြ ၾကည့္ ရလုိ႔။ သူငယ္ခ်င္းနဲ႔ စကားေကာင္းေနလုိ႔။ ဆင္ေျခေတြကုိ တန္းစီ ဇယားထုိး မွတ္ထားပံုရသည္။
ကၽြန္ေတာ္ ကေတာ့ ကုိယ့္တပည့္ေတြ အားမရေလေလ၊ နယ္ဆရာ၀န္ေလးကုိ ၾကည္ညိဳေလး စားေလေလ၊ ေဇာ္၀မ္း တုိ႔၊ ေဆြဇင္ထုိက္ တုိ႔ရဲ႕ “ေစလုိရာေစ” ဇာတ္ကား ထြက္လာတုန္းက ရုပ္ရွင္မင္းသားႀကီး ၀င္းဦး ရဲ႕ ဆုေတာင္းစာေလးကုိ သတိရလုိက္မိ။
“မင္းတုိ႔တစ္ေတြ ေတာ္ၾက ေက်ာ္ၾကပါေစကြာ”တဲ့။

(၄)
ပထမ ေသြးကင္ဆာပံုျပင္က အခက္အခဲေပါင္းစံုၾကားထဲက ရုန္းထၾကရေသာ မိသားစုတစ္စုရဲ႕ သႏၷိ႒ာန္၊ ပုိင္းျဖတ္မႈႏွင့္ သတၱိကုိ ျမင္ရသည္။ ဒုတိယပံုျပင္က ေမတၱာ၊ ေႏြးေထြးမႈ၊ ယံုၾကည္ကုိးစားမႈ ပံုသက္ေသ။ တတိယ ပံုျပင္က ရသမွ်အေျခအေန က်ဥ္းက်ဥ္းက်ပ္က်ပ္ေလးထဲမွာ မိမိကုိယ္ကုိယ္ ေဆာက္တည္ရင္း ပ်ိဳး ေထာင္ ရင္း မိမိ၀န္းက်င္က လူေတြကုိ ကူညီေစာင့္ေရွာက္ျခင္း၊ ရုိေသျခင္း။
ပံုျပင္ သံုးပုဒ္ စလံုး သူ႔နည္းသူ႔ဟန္ႏွင့္ လွပရဲရင့္ေနေလသည္။

ရည္ညႊန္း။   RD, Jan: 1998. A healing Birth. Lawrence Elliott) (မုိးလြင္ႏွင့္ ထက္ေအာင္သုိ႔)
ပန္းအလကၤာ၊ ေဖေဖာ္၀ါရီလ၊ ၂၀၁၀

To
    Prof. Dr. Aung Gyi
    Professor and head of medical Department
    Mandalay General Hospital
Date:  January 29, 2008
Dear Sayagyi,
    I have been one of your students and I would like to refer this patient to you.
    Naing Lin Tun, Age 21 yr, male residing at Kyauk Kyi village, Shwegu Township was suffering from breathlessness for 2 yr. There was also loss of weight and vague ill health within 2 yr.
    Physical examination reveals huge hepato-splenomegaly and pallor. There is no lymphadenopathy and no bleeding tendency.
    Blood film stained with Leishman's stain shows very much increased white cell count and numerous immature blast cells (? myeloblasts).
    My provisional diagnosis is chronic myeloid leukemia.
    May I respectfully refer this patient for your expert opinion and management please.
    (The photo of blood film is attached with this letter.)

with much respect

Dr. Htet Aung (Sama 16515)
SMO, Station Hospital
Bokone village
Shwegu Township

ကၽြမ္း၀င္ျခင္းေၾကာင့္

(၁)
အကၽြမ္းတ၀င္ျဖစ္မႈက အရုိအေသတန္ေစသည္။
အဂၤလိပ္စကားပံု

(၂)
ကၽြန္ေတာ့္အေဖ ေလနာေရာဂါရွိမွန္း ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ငယ္ကတည္းက သတိထားမိသည္။ အေဖက သူ႔ေရာဂါ ေၾကာင့္ အခ်ိန္မွန္ အိပ္ အခ်ိန္မွန္ စားသည္။ ေလေဆးေတြ (ရုိတာ၊ ဘယ္လာညဴထရြန္၊ ကရင္းေအာ့မက္နီးရွား၊ ဂ်ဲလမက္) မျပတ္ေဆာင္ထားရသည္။ အဖ ေလနာထၿပီဆုိလွ်င္ တစ္အိမ္လံုး ၿငိမ္ကုပ္ေန ရ သည္။ အေဖက စိတ္ကခပ္ထက္ထက္၊ ေဒါသကခပ္ႀကီးႀကီး။ သူ႔အစ္မ အရင္းပင္လဆင္ သူ႔ကုိ ခပ္ရွိန္ရွိန္။ ဗုိက္သိပ္နာၿပီ ဆုိလွ်င္ ေရေႏြးအိတ္ ဗုိက္ကပ္၊ အိပ္ရာထဲၿငိမ္ၿငိမ္လဲေလ်ာင္းအနားယူ၊ ေဆးေသာက္ရင္ သက္သာသြားတာမ်ားပါသည္။ ေလေဆးေတြက စံုသလားမေမးႏွင့္။ ဟုိလူေျပာဒီလူေျပာ အစံု စမ္းၿပီးၿပီ။ ေဆးတစ္ခု က ေနာက္ေဆး တစ္ခုထက္ ဘာကမွ ပုိထူးသည္မဟုတ္။ သူ႔ေရာဂါ တစ္ခုက နာတာရွည္ ခါးနာျခင္း။

ဒါကလည္း ရာဇ၀င္ နဲ႔ သမုိင္းနဲ႔။ ဂ်ပန္ေခတ္ မီးရထားႏွင့္ ခရီးသြားရင္း ျဖစ္ရတား ေလေၾကာင္းရန္ေၾကာင့္ မီးရထားလမ္း က ေတာထဲေတာင္ထဲ ျဖတ္ေဖာက္ထားရတဲ့ကာလ။ သူ႔ၿမိဳ႕အင္း ေတာ္အျပန္ခရီးမဲဇာအနီးမွာ မီးရထား အေပၚမွ ေအာက္သုိ႔လိမ့္က်သည္။ ျဖစ္ပံုက မီးရထားေခါင္မုိးေပၚ တက္အိပ္လုိက္လာတာ။ ညေမွာင္ေမွာင္ မွာ ရထားလမ္းေပၚကုိင္းက်ေနတ့ သစ္ကုိင္းက ရုိက္ခ်လုိက္တာ။ ခါးနာေရာဂါ ျပင္းထန္လွသမုိ႔ လမ္းေကာင္းေကာင္း မေလွ်ာက္ႏိုင္ေတာ့။ မဲဇာ မွ ဦးမွီဆုိသည့္ ပုဂၢိဳလ္ႀကီးက အေဖ့ကုိ သူ႔အိမ္ မွာ ေခၚယူေစာင့္ေလွ်ာက္ေဆးကုေပး ရသည္။ ထုိစဥ္ကတည္းက ဦးမွီမိသားစုႏွင့္ ကၽြန္ေတာ့္ အေဖ မိတ္ေဆြ ရင္းခ်ာ ျဖစ္သြား ခဲ့ရာ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ လူလားေျမာက္ခ်ိန္က်ေတာ့ ေဆြမ်ိဳးလုိ ျဖစ္ေနၿပီ။

အေဖ့ ဗုိက္နာေရာဂါအေၾကာင္း ျပန္ေကာက္ရဦးမည္။ ကၽြန္ေတာ္ ေဆးေက်ာင္း တတိယႏွစ္မွာ အေဖ ဗုိက္ အႀကီးအက်ယ္ နာသည္။ တတိယႏွစ္ဆုိေတာ့ ေဆးရံုမွာ လူနာေတြႏွင့္ နဖူးေတြ႕ဒူးေတြ႕ ေမးျမန္းစမ္းသပ္ ဖူးၿပီ။ တခ်ိဳ႕ေသာ ေရာဂါေတြ ကုိ အမည္ေဖာ္မွန္းဆတတ္ေနၿပီဟု မိမိကုိယ္ကုိယ္ ထင္တစ္လံုးျဖစ္ေနခ်ိန္။ ႏွမငယ္က ဒုတိယႏွစ္ေဆးေက်ာင္းသူ။ ေဆးသိပၸံအေျခခံပညာရပ္ျဖစ္တဲ့ ဇီ၀ကမၼေဗဒ၊ ဇီ၀ဓာတုေဗဒ၊ ခႏၶာ ေဗဒတုိ႔ကုိ စာေတြ႕ လက္ေတြ႕ ဆည္းပူးေနခ်ိန္။ လူနာႏွင့္ လက္ေတြ႕မ်က္ေတြ႕ ရင္မဆုိင္ရေသးသူ။ ဒီတစ္ ေခါက္ အေဖ ဗုိက္ နာၿပီး အိပ္ရာထဲ နားေနဖုိ႔ ၀င္သြားေတာ့ ကၽြန္ေတာ္က ဘာသိဘာသာ ပဲ ေနလုိက္မိ သည္။ ႏွမငယ္က ေၾကာင့္ၾကမဲ့ မေန။ အေဖ့အခန္းထဲ စပ္စပ္စုစု ၀င္လုိက္သြားတာ ေတြ႕ရသည္။ တစ္ေအာင့္ အၾကာ ႏွမငယ္ ျပန္ ထြက္လာတာ့ မ်က္ႏွာ က ေတြးေတြးဆဆ။

“ကုိေလးေရ ... အေဖ ဒီတစ္ခါ ဗုိက္နာတာ ေလနာထ လုိ႔ မဟုတ္ဘူး ထင္တယ္။ ျဖဴ စမ္းၾကည့္ေတာ့ အူအတက္ေနရာ ဗုိက္ျပင္ က နာၿပီးတင္းေနတယ္။ အူအတက္ေရာင္တာလား မသိဘူး”
ေျပာမွ ထင္တစ္လံုး ကၽြန္ေတာ္ အိပ္ရာမွ လန္႔ႏုိးေတာ့သည္။ သြားစမ္းၾကည့္လုိက္ေတာ့ ဟုတ္တယ္။ အူအတက္ေရာင္တာပဲ။ ဒါနဲ႔ ဦးေလးႏွင့္အေဒၚ အေၾကာင္းၾကားၿပီး သူတုိ႔ကားႏွင့္ ေဆးရံုအျမန္ပုိ႔။ ဆရာ၀န္ႀကီးနဲ႔ ဆက္သြယ္။ အေရးေပၚခဲြစိတ္ဖုိ႔ ျပင္ဆင္ရသည္။
ေဆးရံုေရာက္ၿပီး နာရီပုိင္း အတြင္း အေဖ့အူအတက္ ခဲြစိတ္မႈ ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္ ၿပီးဆံုးသြားသည္။ ခဲြစိတ္ ဆရာ၀န္ ဆရာႀကီး ေဒါက္တာ ဦးဟန္ေစာ က “အူအတက္က အေတာ္ႀကီး ေရာင္ေနၿပီ။ ေပါက္ခါနီးပဲ” တဲ့။ အမယ္ေလးေလး ... ကံႀကီးေပ လုိ႔။ ကၽြန္ေတာ့္ ႏွမငယ္သာ အခ်ိန္မီ ေရာဂါမေတြ႕ခဲ့ရင္ ...။ ေလနာေရာဂါ အခံရွိေနေလေတာ့ အေဖ ဗုိက္ နာတုိင္း ေလနာျပတ္ထတာ အစာအိမ္ေရာဂါျပန္ၾကြတာပဲမွတ္ယူၿပီး ခပ္ေအးေအးေန လုိက္မိတာ။ ေရာဂါေဟာင္းႏွင့္ ကၽြမ္း၀င္ေနတာကုိက ျပႆနာ။ လူနာႏွင့္ ထဲ၀င္ရင္းႏွီးေန တာ ကုိက ျပႆနာ။

(၃)
တစ္ေလာက ရံုထဲက သူနာျပဳဆရာမႀကီးတစ္ဦး၏ သားငယ္ ေဆးရံုလာတက္သည္။ ဒုတိယႏွစ္ေက်ာင္း သား။ စာသင္ခန္းက အထြက္ မူးလဲက်သြားလုိ႔ ေဆးရံုလာတင္တာ။ စမ္းသပ္ၾကည့္လုိက္ေတာ့ ေသြးအားနည္းေရာဂါ။ ကေလး က အစာအိမ္ေရာဂါအခံရွိသူ။ ေသြးစစ္ၾကည့္လုိက္ေတာ့ ေသြးအားျပ ဟီမုိဂလုိဘင္က ၁၂ ၀န္းက်င္ ရွိရမည့္အစား ၅ ပဲရွိတာ ေတြ႕ရသည္။ ေသြးအား အေတာ္နည္းေနတာ။
“ခင္ဗ်ားႏွယ္ ဗ်ာ ... သူနာျပဳဆရာမႀကီးလံုးလံုး လုပ္ေနၿပီး သား ေသြးအားဒီေလာက္နည္းေနတာ နည္းနည္းမွ မရိပ္ မိဘူးလား”
လုိ႔ ကုိယ္ႏုိင္ တဲ့ ဆရာမ ဖိေထာင္းရ။ အႏွီဆရာမႀကီးက ကၽြန္ေတာ္ လက္ေထာက္ ဆာ၀န္ဘ၀ကတည္းက ရင္းႏွီးၿပီးသား။ သူ႔အေဖ က မႏၱေလးေဆးရံုႀကီး ျပင္ပလူနာဌာနမွာ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ကြန္ေပါင္ဒါလုပ္ခဲ့သူ။ လူတုိင္းႏွင့္ ရင္းႏွီးခင္မင္စြာ ဆက္ဆံတတ္သည္။ ဆရာမႀကီးက ခပ္ေအးေအးပဲ။

“ ဟုတ္တယ္ဆရာ၊ သူကလည္း သူ႔ေက်ာင္းစာနဲ႔သူ။ ကၽြန္မကလည္း ကုိယ့္အလုပ္နဲ႔ကုိယ္ ဂ်င္ေျခလည္ေန ေတာ့ သူ႔ ကုိ သတိမျပဳလုိက္မိဘူးဆရာ”တဲ့။
သားငယ္ ကုိ ေသြးသြင္းရ။ ေရာဂါရွာရ။ ေနာက္ဆံး သတၱဳခ်လုိက္ေတာ့ အစားမမွန္၍ အစာအိမ္ေရာဂါျပန္ၾကြ။ ေသြးယုိ။ တစ္စတစ္စ ေသြးအားနည္းေရာဂါ မသိမသာ စဲြကပ္လာျခင္း။ ကေလးက အေ၀း က လွမ္းၾကည့္ရံုႏွင့္ ျဖဴေဖြးေဖ်ာ့ေတာ့ေနတ သိသာလြန္းလွသည္။ မိခင္ဆရာမခမ်ာ နီးလြန္းေတာ့ မျမင္သာ။

ဆရာမ ကုိ အျပစ္တင္ေစာခဲ့တဲ့ ကၽြန္ေတာ္ကေရာ။ ကၽြန္ေတာ္ ေဆးေက်ာင္းသားဘ၀မွာ အလားတူအျဖစ္ မ်ိဳးႀကံဳဖူးသည္။ လူနာက အေဒၚအရင္း။ မ်က္စိအားနည္းတယ္ဆုိၿပီး မ်က္စိပါရဂူႏွင့္ သြားျပသည္။ မ်က္စိ ဆရာ၀န္ႀကီး က အေဒၚ ျဖဴေဖ်ာ့ႏြမ္းဖတ္ေနေသာ သတိျပဳမိၿပီး စစ္ေဆးၾကည့္ လုိက္ေတ့ ေသြးအားနည္း ေရာဂါ ပါပဲ။ ေသြးစစ္လုိက္ေတာ့ ဟီမုိဂလုိဘင္က ၄ ေက်ာ္ေက်ာ္မွ်သာ။
“ခင္ဗ်ား ဒီေလာက္ထိ ေနစိမ့္တယ္ဗ်ာ။ ဘာေၾကာင့္ မိသားစုဆရာ၀န္နဲ႔ အထူးကုနဲ႔ ေစာေစာစီးစီး မျပတာလဲ”
လုိ႔ ဆရာ၀န္ႀကီး က ကရုဏာေဒါေသာႏွင့္ ဖိဆူပါေလသည္။ ဆူလည္း ဆူခ်င္စရာ။ အေဒၚက မႏၱေလး တကၠသုိလ္ က ကထိက။ မိတ္ေဆြ ဆရာ၀န္ေတြ ေပါမွေပါ။ အေထြေထြကုေရာ၊ အထူးကု ပါမက်န္။ သူ႔တူႏွင့္ တူမ ကၽြန္ေတာ္ တုိ႔ ေမာင္ႏွမကလည္း ဆရာ၀န္ေလာင္းေတြ။

ဒီလို၀န္းက်င္ မွာ ဟီမုိဂလုိဘင္ ၄ ထိ က်ေအာင္ ေစာင့္ေနတာကုိက ...။ အေဒၚက နဂုိကတည္း က ျဖဴျဖဴေဖြးေဖြးႀကီး မုိ႔ ထူးၿပီး ျဖဴေဖ်ာ့လာတာကုိ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ သတိမထားမိတာ ျဖစ္မည္။ (ကုိယ့္ဘက္ က်ေတာ့ ဆင္ေျခက အဆင့္သင့္)။ ေသြးအားနည္းတဲ့ အေၾကာင္းရင္း ေစ့ငုၾကည့္ေတာ့ မီးယပ္ေသြး လြန္ေနျခင္း။ ေသြးဆင္းတာ ခါတုိင္းထက္ ပုိပုိမ်ားလာတာ သတိျပဳမိေသာ္ လည္း ေသြးဆံုး ခါနီး ေသြးကစား တာ ျဖစ္မွာပါလုိ႔ မိမိဘာသာ အလြယ္တကူ ေကာက္ခ်က္ ခ်လုိက္ၿပီး ျပႆနာကုိ ဖ်ာေအာက္ထုိးထည့္ခဲ့မိျခင္း။ မိမိႏွင့္ အရင္းဆံုး အကၽြမ္း၀င္ဆံုး ကုိယ္ခႏၶာ ရဲ႕ လွည့္ စားခ်က္ကုိ မသိမသာခံလုိက္ရျခင္း။

(၄)
ဖ်ားနာရံု (၃) မွာ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္ဘ၀ ႀကံဳခဲ့ရတာကလည္း မွတ္ေလာက္စရာ။ လူနာက အသက္ ၈၀ နီးပါး အဘုိးႀကီး။ ႏွလံုးေရာဂါနဲ႔ ေဆးရံုတက္။ ေဆးရုံက ဆင္းသြားၿပီး အျပင္လူနာအျဖစ္ မွန္မွန္လာျပေနတာ။ တစ္လခဲြ တစ္ႀကိမ္။ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါဆုိၿပီး ကုသမႈခံယူေနတာၾကာေပါ့။ ႏွလံုးခုန္ခ်က္ကလည္း စည္းလြတ္ ၀ါးလြတ္။ ကၽြန္ေတာ္ လည္း ဒီဘႀကီးကုိ ၾကည့္ဖူး တယ္။ ေသြးခုန္ႏႈန္း တုိင္း၊ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ တုိင္း၊ ႏွလံုးပန္း တဲ့ လကၡဏာ (Heart failure) ရွိ၊ မရွိၾကည့္။ ၿပီးရင္ ေသာက္လက္စေဆးေတြ ဆက္ေသာက္ဖုိ႔ (Repeat) ေရးေပးလုိက္ရံု။ ဘာမွ ထူးေထြၿပီး စမ္းသပ္ မေန ပါဘူး။

တစ္ခါေတာ့ စိတ္ကူးေပါက္ၿပီး လူနာ ရဲ႕ ေဆးမွတ္တမ္းကုိ အစအဆံုးျပန္ၾကည့္မိသည္။ မွတ္တမ္းတစ္ေနရာ မွာ ရံု ထဲက လက္ေထာက္ ဆရာ၀န္တစ္ဦး၏ မွတ္ခ်က္ ထူးထူးျခားျခားကုိ ေတြ႕ရသည္။ ထူးထူးျခားျခား လုိ႔ ေျပာ ရတာက သူက လူနာရဲ႕ႏွလံုးကုိ အစအဆံုး ျပန္လည္စမ္းသပ္စစ္ေဆးၿပီး လူနာ့ေရာဂါ က ႏွလံုးေသြး ေၾကာက်ဥ္းေရာဂါႏွင့္ မတူေၾကာင္း၊ ႏွလံုးေပါက္က်ဥ္း (Mitral Stenosis) ႏွင့္တူေၾကာင္း မွတ္ခ်က္ျပဳထား လုိ႔ေပါ့။
ေဟာဗ်ာ ... ကၽြန္ေတာ္တုိ႔အားလံုး (အထူးကုႀကီးေတြ အပါအ၀င္)က အရင့္အရင္ အဆက္ဆက္ေသာ ဆရာေတြ ေရးခဲ့ အတည္ျပဳခဲ့သလုိ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ လုိ႔ပဲ ရမ္းႀကိတ္ခဲ့တာ။ အရြယ္ ကလည္း ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းျဖစ္တဲ့ အရြယ္။ ႏွလံုးေပါက္က်ဥ္းေရာဂါ က ဒီအရြယ္ႀကီးမွာ ေတြ႕ရေလ့မရွိ။ ငယ္ရြယ္သူေတြ နဲ႔ လူလတ္ပုိင္းေတြ မွာသာ ေတြ႕ရတတ္တာ။ သုိ႔ေသာ္လည္းေပါ့ေလ ...ေရွ႕က လူေတြ ဘာေရးေရး ဘာမွတ္ခ်က္ ခ်ခ် မိမိ ၾကည့္ရသည့္လူနာကုိ မိမိဘာသာ တာ၀န္ယူရမည္ပင္။ မည္သူ႔ကုိမွ် အျပစ္ပံုခ်စရာ မလုိ။

ဆရာ၀န္ေတြ ဘယ္လုိေတြးသလဲ (How Doctors Think) စာအုပ္ ဖတ္ရေတာ့မွ ဒီအျဖစ္မ်ိဳးကုိ Diagnosis momentum ေခၚေၾကာင္း သိရသည္။ ေရာဂါအမည္ အရွိန္စီးျခင္းေပါ့။ တကယ္က သူမ်ား တပ္ထားတဲ့ ေရာဂါအမည္ ကုိ မိမိက ကၽြမ္း၀င္ရင္းႏွီးျဖစ္ေနေလေတာ့ အဲဒီေရာဂါ အဟုန္စီး ေနာက္ကမွိန္းၿပီး လုိက္ သြား ျခင္းေပတကား။

(၅)
ပုသိမ္ေဆးရံုႀကီးမွာ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္ခဲ့တဲ့ ကၽြန္ေတာ့္ဆရာ ဆရာ၀န္ႀကီးတစ္ဦးရဲ႕ အေတြ႕အႀကံဳကလည္း ရင္ထဲ နင့္ခနဲ တုိးတုိက္စရာ။ သူ႔ရံုက အျပာ၀တ္ဆရာမႀကီးရဲ႕ ေယာက္်ားက သူတုိ႔ရံုရဲ႕ ေဖာက္သည္လူနာ။ တစ္လ တစ္ႀကိမ္ အတြင္းလူနာအျဖစ္ မွန္မွန္တက္ရၿမဲ။ ဒီကရင္ႀကီးက သေဘာျဖဴ အူစင္း။ အေပါင္းအသင္းေတြ နဲ႔ လခထုတ္ခ်ိန္ တုိင္း ၀ုိင္းဖဲြ႕ေလ့ ရွိသည္။ သူ႔ ကုိယ္တုိက္လုိက္၊ ကုိယ့္ သူတုိက္လုိက္နဲ႔ အျပန္အလွန္ ေသာက္လုိက္ၾကတာ ေနာက္ဆံုး အားလံုးေမွာက္မွ အေသာက္ရပ္ ေတာ့သတဲ့။ ေဆးရံုေရာက္၊ အားေဆးသြင္း၊ ေကာင္းေတာ့ျပန္ဆင္း။ ေဆးရံုမွာ တစ္ရက္ႏွစ္ရက္ေန။ ဒီတစ္ ခါ လကုန္ရက္မွာလည္း သူ႔ေလာက္ မမူး တဲ့ မိတ္ေဆြေတြက သူ႔ကုိ ေဆးရံုပုိ႔ရျပန္ၿပီ။

“ကရင္ႀကီးကေတာ့ကြာ၊ အခ်ိန္မွန္ေနတာပဲ”
လုိ႔ ဆရာႀကီး က မွတ္ခ်က္ျပဳရင္း ထံစံအတုိင္း လုိအပ္တဲ့ကုသမႈေတြေပးဖုိ႔ ညႊန္ၾကားရသည္။
ဒီတစ္ႀကိမ္ ထူးျခားတာက လူနာက ဒုတိယေန႔ ထိ သတိကျပန္လည္မလာေသး။ ဆရာ၊ ဆရာမေတြက -
“ဒီတစ္ခ်ီ ေရခ်ိန္ေတာ္ေတာ္လြန္သြားတယ္ထင္တယ္။ ခုထိ မႏုိးေသးဘူး”
ဟု ရယ္ရယ္ေမာေမာေျပာ ရင္း အမႈမဲ့အမွတ္မ့ဲ ။ တတိယေန႔ထိ သတိလည္မလာေတာ့ အားလံုး မ်က္လံုးျပဴး မ်က္ဆန္ျပဴး။ ဟ ... လုပ္ၾကပါဦး ဟ။ ေခါင္းလည္း ေသေသခ်ာခ်ာ စမ္းၾကပါဦး။ ေခါင္းထိခုိက္ဒဏ္ရာမ်ား ရွိေလ မလား။ ဆံပင္ထူထူထဲထဲၾကား ေခါင္းဒဏ္ရာ ရွာၾကည့္ေတာ့လည္း ဘာမွ ထူးျခားတာမေတြ႕ရျပန္။ ဆရာႀကီးက လူနာ ကုိ ေခါင္းတံုးရိတ္ ခုိင္း လုိက္သည္။ ဒီအခါက်မွ ေခါင္းဒဏ္ရာက ေပၚလာသည္။ မူးၿပီးလဲ အက် အမာခံ ပစၥည္းတစ္ခုခုႏွင့္ အရွိန္ျပင္းစြာ ရုိက္မိျခင္း။ ေနာက္တစ္ေန႔ လူနာဆံုးရွာသည္။ အေလာင္း ခဲြစိတ္ စစ္ေဆးၾကည့္လုိက္ေတာ့ ေမွ်ာ္လင့္ထားသလုိ ဦးေႏွာက္အတြင္း ေသြးစိမ့္ယုိျခင္း။ ဆရာႀကီးေရာ လုပ္ေဖာ္ ကုိင္ဖက္ေတြ ပါ အားလံုး စိတ္မေကာင္းျဖစ္ၾကရ။ ဇနီးျဖစ္သူမွာ ေျဖမဆည္ႏုိင္ရွာ။

ဒီကတည္းက ဆရာႀကီးက အရက္မူး လူနာ သတိေမ့ၿပီး ေဆးရံုလာတက္ရင္ ေခါင္းကုိ ေသေသခ်ာခ်ာ စမ္း သပ္ေစသည့္ အျပင္ မသကၤာ ပါက ေခါင္းကုိ ေျပာင္စင္ေအာင္ ရိတ္ခုိင္းလုိက္ၿပီး အထပ္ထပ္ စစ္ေဆးေစ သည္။ အရက္နံ႕ ရတုိင္း အရက္ ကုိ တရားခံမလုပ္ဖုိ႔။ အရက္ကုိ ပံုမခ်ဖုိ႔။ အရက္ရဲ႕ဟုိဘက္ကုိ ေက်ာ္ၾကည့္ဖုိ႔။ ဒီအျဖစ္ ကလည္း ရင္းႏွီးကၽြမ္း၀င္ျခင္း၏ မာယာႏွင့္ ေထာင္ေခ်ာက္ ကုိ ၀င္တုိးမိျခင္း။
ဒီဆရာႀကီး ေျပာျပသည့္ ေနာက္ပံုျပင္တစ္ပုဒ္ကလည္း “ရင္ထဲ တုိးေ၀ွ႕ဆဲပါခုိင္” လုိ႔ ဆုိရမလုိ။

တစ္ခါက မိန္းမ လူနာတစ္ဦး ေခ်ာင္းဆုိးတာ ေသြးစေလးေတြ ပါလာလုိ႔ ဆရာ၀န္ႏွင့္ျပသဖုိ႔ တုိင္ပင္ၾကသတဲ့။ ဘယ္ဆရာ၀န္ နဲ႔ ျပရမလဲ။ လူနာေတြကုိ ေဆးခန္းလုိက္ပုိ႔ေနက် ဆုိက္ကားဆရာႀကီးက မီးယပ္ဆရာ၀န္နဲ႔ျပဖုိ႔ အႀကံေပး သတဲ့။ မိန္းမဆုိေတာ့ မီးယပ္ေနမွာပဲ။ ဒါနဲ႔ မီးယပ္ဆရာ၀န္မႀကီးထံ လူနာ ေခၚသြားေတာ့ ဆရာမႀကီး က ဘာျဖစ္လုိ႔ သူ႔ဆီ ဒီေခ်ာင္းဆုိးေသြးပါလူနာ ေခၚလာရတာတံုး။ (ေခ်ာင္းဆုိး ေသြးပါရင္ေတာ့ သူနဲ႔ဆုိင္တယ္။ Stress Incontinence) ဒါက သမားေတာ္ျပရမွာ။ လူနာက ခပ္ေဖ်ာက္ ေဖ်ာက္ဆုိေတာ့ အဆုတ္တီဘီနဲ႔ တူ တာပဲ။ အဆုတ္ေရာဂါ က ေခ်ာင္းဆုိးရင္ ေသြးပါတတ္တာ မသိဘူး လား။ ဘာလားညာလားနဲ႔ ယဥ္ေက်းစြာ “ပညာေပး”ေလ သတဲ့။ ဆုိက္ကားဆရာႀကီး လူနာကုိ ျပန္ေခၚၿပီး တပ္ေခါက္ခဲ့ရ။ ဆရာမႀကီး အႀကံျပဳသလုိ သမားေတာ္ႀကီး ထံျပသၿပီး ေရာဂါ ဆက္လက္ ရွာေဖြရသည္ေပါ့။

ဟုတ္တယ္။ အဆုတ္ဓာတ္မွန္ မွာ အနာေတြ ဟုိတစ္ကြက္ ဒီတစ္ကြက္ေတြ႕ရ။ ဒါေပမဲ့ တီဘီနဲ႔ မတူျပန္ဘူး။ ကင္ဆာေရာဂါ နဲ႔ တူတယ္။ အဆုတ္ကင္ဆာေတာ့ ဟုတ္ပံုမရ။ တစ္ေနရာကေန ပ်ံ႕ႏွံ႔လာတဲ့ ကင္ဆာျဖစ္ ဖုိ႔ မ်ားတယ္။ ဇာတ္ေပါင္းလုိက္ေတာ့ လူနာ့ေရာဂါက သားအိမ္တြင္း ကင္ဆာတစ္မ်ိဳး (Choriocarcinoma)။ အဆုတ္မွာ ေတြ႕တာက Secondaries (ေရာဂါပ်ံ႕ေနတာ) ေတြ။ ဒါေၾကာင့္ ေခ်ာင္းဆုိးရင္ ေသြးစေလးေတြ ပါေနတာ။
ဒီလုိနဲ႔ ေနာက္ဆံုး ေရာဂါရာဇ၀င္ တစ္ပတ္တိတိလည္ၿပီးသကာလ လူနာမိန္းမကုိ မီးယပ္ဆရာ၀န္မႀကီးထံ ဆုိက္ကားဆရာႀကီး ပဲ ဆုိက္ဆုိက္ၿမိဳက္ၿမိဳက္ လုိက္ပုိ႔လုိက္ရျပန္ပါသတဲ့။
အဲဒီေန႔က ဆုိက္ကားဆရာႀကီး နဲ႔ မီးယပ္ဆရာ၀န္မႀကီး ႏွစ္ဦးသား ဘယ္လုိမ်က္ႏွာထားနဲ႔ တစ္ဦးကုိတစ္ဦး ရင္ဆုိင္ၾကမလဲ ဆုိတာ ကၽြန္ေတာ့္အတြက္ ဒီေန႔ထိ ေတြးလုိ႔ေကာင္းတုန္း။ ေခ်ာင္းဆုိးေသြးပါ အဆုတ္တီဘီ နာဆုိ တဲ့ ကၽြမ္း၀င္ျခင္း က ဒီဇာတ္မွာ ဇာတ္ညႊန္းေရးသြားတာ။

(၆)
ရင္းႏွီးကၽြမ္း၀င္ျခင္း က အရုိေသတန္ေစသည္။ ရင္းႏွီးေပ်ာ္၀င္ေနသည့္ လူေတြ၊ အျဖစ္အပ်က္၊ သေဘာထား၊ အယူအေတြးေတြ ကုိ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ အေပၚယံ ဆက္ဆံတတ္ သေဘာထားမိတတ္သည္။ အနိစၥ ဒုကၡ အနတၱ ဆုိတာ ေမြးကတည္းက ၾကားဖူးေန၍ ဒီစကားလံုးေတြက ကၽြန္ေတာ္တုိ႔အတြက္ အဓိပၸာယ္ ထူးထူးျခားျခား သယ္ေဆာင္မလာေတာ့။ ဒါေတြကုိ ႏိႈက္ႏိႈက္ႏွဲႏွဲ တူးဆြဖုိ႔၊ ေရဆံုးေရဖ်ားထိ လုိက္ဖုိ႔ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ စိတ္ကူးထဲ ေယာင္လုိ႔ေတာင္ ထည့္ေလ့မရွိ။ ဒါဆုိရင္ ဒီရင္းႏွီးကၽြမ္း၀င္ေနတဲ့အရာ ေတြကုိ အရုိအေသျပဳတတ္ဖုိ႔၊ အေလးအျမတ္ျပဳတတ္ဖုိ႔ ဘယ္လုိလုပ္ရမလဲ။

တစ္ခါက “သံေ၀ဂ”ကုိ Urgency ျပန္ထားတာ ေတြ႕လုိက္ရေတာ့ ရင္ထဲ လင္းခနဲ။ သံေ၀ဂရတယ္ဆုိတ မိမိအမွား အတြက္ ေနာင္တရသလုိလုိမ်ိဳး ထင္မွားေနမိတာ။ တကယ္က အမွန္တရားရွာဖိ႔။ ေကာင္းတာ လုပ္ဖုိ႔ ႏုိးထျခင္းမ်ိဳး။ အခ်ိန္မဆုိင္းဘဲ ထထၾကြၾကြလုပ္ျခင္း။ မရင္းႏွီးေသးတဲ့ စိမ္းေနေသးတဲ့ စကားလံုး ေ၀ါဟာရေတြနဲ႔ ရင္းႏွီးၿပီးသားအရာေတြကုိ တည္ေဆာက္ၾကည့္၊ အဓိပၸာယ္ ေဖာ္ၾကည့္ရင္ ...။ မိမိႏွင့္ အရင္းႏွီးဆံုး အကၽြမ္း၀င္ဆံုး မိမိရုပ္ခႏၶာ၊ စိတ္ခႏၶာကုိ အရုိအေသတန္ျခင္းမွ လြတ္ကင္းေအာင္ မည္သုိ႔ လုပ္ ရေပခ်ိမ့္။ ဒီႏွစ္ခုလံုးဟာ အေဟာင္းအျမင္းေတြ လက္ဆင့္ကမ္းသယ္လာၿပီး လည္ပတ္တည္တံ့ေနတာ ပဲလုိ႔ ျမင္ျခင္း က ျပႆနာရဲ႕အခရာ။

တကယ္က မိမိသည္ ေန႔တုိင္း နာရီတုိင္း မိနစ္မဆုိင္း စကၠန္႔မဆုိင္း အသစ္ေသာ အသစ္ေသာ ျဖစ္တည္မႈ၊ ဖဲြ႕စည္းမႈေတြ အဖန္ဖန္ မရပ္မနား သဲသဲလႈပ္ျဖစ္ထြန္းေနတဲ့ ခႏၶာအိမ္။ ကၽြန္ေတာ္တုိ႔နဲ႔ သူစိမ္းျပင္ျပင္။ တူးဆြစရာ စူးစမ္းစရာ ခရီးဆန္႔စရာ မဟာပုစၦာ။ မဟာပေဟဠိ။ မိမိတုိ႔ ေလွ်ာ့္တြက္ေနက် ျဖစ္ေသာ္ျငား အရုိအေသ အေလးအျမတ္ အျပဳထုိက္ဆံုး။ နီးေသာ္လည္း အေ၀းဆံုး။

ပိေတာက္ပြင့္သစ္၊ ႏုိ၀င္ဘာလ၊ ၂၀၀၉
.